Sobre la Prevención del SIDA
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Prevención
20. Citando a la prevención del VIH como "la base de nuestra respuesta", la
Declaración de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA propuso reducir en un
25% para el año 2005 la prevalencia del VIH entre los jóvenes (15 a 24 años) en los
países más afectados, y reducir en un 20% la proporción de lactantes infectados con
VIH. De acuerdo con la Declaración, en 2005 el 90% de los jóvenes (15 a 24 años)
debería tener acceso a información, educación y servicios de prevención del VIH, de
carácter esencial, incluida preparación para la vida.
21. Desde el período extraordinario de sesiones de 2001, se han logrado avances
en la prevención del VIH a nivel mundial. En materia de educación de los jóvenes se
han conseguido los siguientes resultados:
a) El 85% de los países (de 78 que respondieron) cuenta con una política o
estrategia nacional dirigida a promover la educación sexual de los jóvenes con
respecto al VIH. Todavía hay que asegurar la aplicación efectiva de programas
educativos adaptados a las necesidades de los jóvenes, que se ofrezcan de manera
que los motive a reducir el riesgo de infección;
b) El 81% de los países (de 58 que respondieron) incluye enseñanza sobre el
SIDA en sus programas de educación secundaria y el 74% ofrece enseñanza sobre el
SIDA como parte de los programas de educación primaria. El porcentaje de
instituciones de enseñanza en donde docentes especialmente capacitados
impartieron efectivamente clases sobre el SIDA varía ampliamente entre los países
informantes (del 3% al 100%). Entre los 21 países que tienen datos completos sobre
la cobertura de sus programas, tan sólo 9 informaron que habían impartido
enseñanza sobre el SIDA a más del 50% de los jóvenes en 2005;
c) Sin embargo, el conocimiento de los jóvenes acerca del VIH continúa
siendo insuficiente. La información disponible indica que el mundo no ha logrado
alcanzar el objetivo de que el 90% de los jóvenes contaran con información
adecuada sobre el SIDA. En 18 países (14 de África subsahariana, 1 de Asia, 1 de
Europa oriental, 1 de América Latina y 1 del norte de África) en los que se llevaron
a cabo estudios de jóvenes de 15 a 24 años entre 2001 y 2005, menos del 50%
estaba correctamente informado sobre el VIH, y los varones estaban mejor
informados que las mujeres, en todos los países menos uno;
d) Como elemento más alentador, entre 2000 y 2005 el porcentaje de
jóvenes sexualmente activos antes de los 15 años se redujo en 9 de los 13 países
subsaharianos que proporcionaron información;
e) Prácticamente no se registraron cambios en la frecuencia de la actividad
sexual con parejas sexuales ocasionales o fuera del matrimonio en el año pasado.
Los porcentajes de jóvenes que informaron haber mantenido relaciones sexuales con
una pareja ocasional en el último año varían enormemente, según el país, la región y
el sexo;
f) El uso del preservativo entre las personas activas sexualmente de 15 a 24
años parece haber aumentado, según la información proporcionada por 11 países de
África subsahariana. Las principales excepciones fueron Rwanda y Uganda, en
donde disminuyó el uso del preservativo entre los jóvenes. Al igual que en otros
aspectos del comportamiento sexual de los jóvenes, existe una gran variedad en los
niveles de uso del preservativo según el país, la región y el sexo;
g) Está mejorando el acceso a pruebas y consultas para que los interesados
puedan saber si han contraído el VIH. En más de 70 países que proporcionaron
información, el acceso a los servicios de pruebas y consultas, tanto de carácter
voluntario como la oferta rutinaria de pruebas dentro y fuera de instituciones de
atención médica, se cuadruplicó en los últimos cinco años, pasando de 4 millones en
2001 a 16,5 millones en 2005;
h) La prevalencia del VIH es tal vez la señal más contundente del avance
mundial de la prevención contra el virus. El ONUSIDA está llevando a cabo tareas
adicionales de recolección y análisis de datos para determinar si el mundo ha
cumplido con los objetivos de la Declaración de compromiso de 2005 de reducir en
un 25% la prevalencia del VIH entre los jóvenes de los países más afectados. De los
11 países de África subsahariana que aportaron datos epidemiológicos confiables
para 2000-2001 y 2004-2005, seis comunicaron una reducción del 25% o más entre
las mujeres embarazadas (15 a 24 años), que residían en las capitales.
22. Sin embargo, en términos generales la prevención del VIH continúa en niveles
demasiado bajos para ralentizar la expansión de la epidemia. Se estima que en 2005
se utilizó preservativo en tan solo un 9% de las relaciones sexuales de riesgo en todo
el mundo. El acceso a los preservativos podría ser uno de los factores limitantes. El
UNFPA estima que en 2005 la diferencia entre la oferta y la demanda de
preservativos era de 8.000 a 10.000 millones, es decir un 50%. A pesar de que en la
mayoría de los países de África subsahariana estudiados aumentó el uso del
preservativo entre los jóvenes, la frecuencia general de utilización permanece por
debajo del 50% en la mayor parte de los países, siendo menor el número de mujeres
que el de hombres que declaran haber usado un preservativo al mantener relaciones
sexuales con parejas ocasionales.
23. En comparación con la cobertura del tratamiento con antirretrovirales, que se
triplicó entre 2003 y 2005, el porcentaje de mujeres embarazadas que disponen de
servicios de prevención del VIH sólo aumentó del 8% al 9% en 2005. El porcentaje
de mujeres embarazadas infectadas con VIH que realmente reciben profilaxis
antirretroviral aumentó del 3% al 9% en el mismo período. A causa de la ausencia
de servicios de prevención, diariamente 1.800 lactantes contraen el VIH. Al igual
que con otros servicios de prevención del VIH, existe una marcada variación de
cobertura entre los diferentes países: por ejemplo en Botswana los servicios de
prevención alcanzan como mínimo al 50% de las mujeres embarazadas infectadas
con el VIH.
24. Varios factores afectan la aplicación de medidas de prevención cuya efectividad
ha sido demostrada. En primer lugar, el arraigado estigma asociado al VIH y a
los comportamientos que facilitan su transmisión hace que a menudo los encargados
de tomar decisiones en el plano nacional sean reacios a establecer políticas de salud
pública adecuadas, al tiempo que disuade a las personas en situación de riesgo de
averiguar su situación serológica con respecto al VIH o de acceder a información y
servicios de prevención. Asimismo, la escasa consideración otorgada a las mujeres
en muchos países las hace altamente dependientes de relaciones en que corren el
riesgo de contraer el VIH. En muchas partes del mundo, las mujeres casadas no
pueden negarse a mantener relaciones sexuales, insistir en que sus maridos utilicen
preservativo durante las relaciones sexuales o exigir que les guarden fidelidad. La
trata de seres humanos y las prácticas culturales como la ablación genital aumentan
la vulnerabilidad de muchas mujeres ante la infección del VIH.
25. Con el fin de reforzar la prevención del SIDA a nivel mundial, en 2005 la
Junta de Coordinación del ONUSIDA impulsó una nueva política expuesta en el
documento titulado "Intensificación de la prevención del VIH". El documento en
que se expone identifica programas y políticas específicos que todos los países
deberían adoptar como parte de su estrategia nacional de prevención del VIH.
Además reconoce que una prevención efectiva del VIH requiere no solamente la
aplicación de programas y tecnologías para reducir el riesgo, sino además cambios
sociales y culturales más amplios para reducir la vulnerabilidad. Para ser efectiva, la
prevención del VIH debe estar basada en acciones de eficacia probada; lograr una
cobertura e intensidad suficientes; mantenerse en el correr del tiempo; incluir los
puntos de vista y prioridades de los jóvenes; y trascender al sector de la salud,
abarcando diferentes ámbitos de la sociedad.
Seguimiento de los resultados del vigésimo sexto período
extraordinario de sesiones: aplicación de la Declaración
de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA
Informe del Secretario General
Red Mujeres Nuevo Milenio/Patagonia Ciber Fem/Red VIH Patagonia
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Publicado por Red Mujeres Nuevo Milenio/Patagonia Ciber Ferm/Red VIH Patag el 22 de Mayo, 2006, 18:35
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