Se asocia la demencia por VIH a una variante genética del virus en el cerebro

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La Noticia del Día 28/07/06

Se asocia la demencia por VIH a una variante genética del virus en el cerebro

La selección de terapias capaces de llegar a los reservorios del VIH reduciría el riesgo de desarrollar trastornos cerebrales

Según un estudio estadounidense publicado en la edición de agosto de la revista Brain, el VIH en la sangre y en el sistema nervioso central (SNC) de una misma persona puede ser significativamente diferente. Los investigadores descubrieron que el VIH que evoluciona en el cerebro es genéticamente diferente al VIH de la sangre, y que la presencia de este virus genéticamente diferente en el cerebro se asocia con trastornos tales como discapacidad cognitiva. Una mutación en la cubierta viral, que se halló sólo en virus aislados del cerebro, se asoció especialmente con demencia por VIH. Los investigadores desean que sus hallazgos puedan ayudar a prevenir con el tiempo los trastornos neurológicos en personas con enfermedad por VIH muy avanzada.

El VIH cruza la barrera hematoencefálica en el momento en que una persona se infecta por primera vez con VIH (lo que se conoce con el nombre de infección primaria) y provoca complicaciones neurológicas tales como demencia, encefalopatía (daño cerebral) o neuropatía (daño en el sistema nervioso periférico) en aproximadamente un 50% de las personas sin tratar.

Aunque los niveles del virus en sangre acostumbran a descender con la terapia anti-VIH de gran actividad, el SNC puede actuar como un reservorio (también llamado “santuario”) en el cual el VIH puede persistir a largo plazo dado que muchos fármacos no pasan fácilmente del torrente sanguíneo al SNC, es decir no traspasan con facilidad la barrera hematoencefálica; esto hace que el SNC sea un medio único para la replicación del VIH, incluso ante la presencia de fármacos anti-VIH.

En este estudio, del Centro de Investigación Neuroconductual del VIH en San Diego (EE UU), a dieciocho personas infectadas por VIH se les realizó una punción lumbar para tomar una muestra del líquido cefalorraquídeo. El VIH se aisló del líquido cefalorraquídeo y se comparó con el VIH circulante por el plasma sanguíneo. Todos los participantes o bien no tomaban o estaban tomando una terapia antirretroviral estable durante al menos dos meses antes del estudio; tenían niveles del VIH tanto en plasma como en el SNC de más de 500 copias/ml y no presentaban indicios de infecciones sistémicas o en el SNC, aunque la mayoría tenía inmunodeficiencia avanzada y alguno, discapacidad cognitiva.

Los investigadores centraron sus análisis en el gen de la cubierta viral, que interactúa con los receptores de la superficie de las células, y hallaron que el VIH estaba “genéticamente compartimentado” entre el SNC y la sangre, y que había poco intercambio de virus entre estas dos localizaciones.

En análisis posteriores, determinaron que había una signatura genética uniforme en la subregión V3 del gen de la cubierta del VIH en el SNC de los 18 individuos. Se halló una mutación posterior en la región V3 del VIH en el cerebro sólo en pacientes con demencia. “Parece que se trata de una mutación particular del VIH que se asocia con demencia”, subrayan los investigadores.

Los investigadores reconocen las limitaciones de su estudio: “Nuestros resultados podrían no ser generalizables a personas con enfermedad menos avanzada o para aquellos que nunca hayan visto una terapia antirretroviral eficaz”. Y añaden que a los participantes se les eligió por presentar VIH detectable en el líquido cefalorraquídeo, y que los resultados podrían no ser aplicables a aquellos que no lo tuvieran.

Sin embargo, creen que sus resultados podrían tener implicaciones importantes para el tratamiento farmacológico y el control de los pacientes. “La detección de genotipos virales particulares podría llevar a los médicos a seleccionar regímenes capaces de atravesar la barrera hematoencefálica”, y añaden que la terapia con fármacos podría actualmente diseñarse con el fin de “dirigirse a estas variantes genéticas que son responsables del daño neurológico”.

Fuente: AIDSMAP

Referencia : Pillai SK et al. Genetic attributes of cerebrospinal fluid-derived HIV-1 env. Brain 129: 1872-1883, 2006.

Juanse Hernández

Publicado por GTT_VIH.org. el 29 de Julio, 2006, 1:56 ~ Comentar ~ Referencias (0)

Se asocia la demencia por VIH a una variante genética del virus en el cerebro

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La Noticia del Día 28/07/06

Se asocia la demencia por VIH a una variante genética del virus en el cerebro

La selección de terapias capaces de llegar a los reservorios del VIH reduciría el riesgo de desarrollar trastornos cerebrales

Según un estudio estadounidense publicado en la edición de agosto de la revista Brain, el VIH en la sangre y en el sistema nervioso central (SNC) de una misma persona puede ser significativamente diferente. Los investigadores descubrieron que el VIH que evoluciona en el cerebro es genéticamente diferente al VIH de la sangre, y que la presencia de este virus genéticamente diferente en el cerebro se asocia con trastornos tales como discapacidad cognitiva. Una mutación en la cubierta viral, que se halló sólo en virus aislados del cerebro, se asoció especialmente con demencia por VIH. Los investigadores desean que sus hallazgos puedan ayudar a prevenir con el tiempo los trastornos neurológicos en personas con enfermedad por VIH muy avanzada.

El VIH cruza la barrera hematoencefálica en el momento en que una persona se infecta por primera vez con VIH (lo que se conoce con el nombre de infección primaria) y provoca complicaciones neurológicas tales como demencia, encefalopatía (daño cerebral) o neuropatía (daño en el sistema nervioso periférico) en aproximadamente un 50% de las personas sin tratar.

Aunque los niveles del virus en sangre acostumbran a descender con la terapia anti-VIH de gran actividad, el SNC puede actuar como un reservorio (también llamado “santuario”) en el cual el VIH puede persistir a largo plazo dado que muchos fármacos no pasan fácilmente del torrente sanguíneo al SNC, es decir no traspasan con facilidad la barrera hematoencefálica; esto hace que el SNC sea un medio único para la replicación del VIH, incluso ante la presencia de fármacos anti-VIH.

En este estudio, del Centro de Investigación Neuroconductual del VIH en San Diego (EE UU), a dieciocho personas infectadas por VIH se les realizó una punción lumbar para tomar una muestra del líquido cefalorraquídeo. El VIH se aisló del líquido cefalorraquídeo y se comparó con el VIH circulante por el plasma sanguíneo. Todos los participantes o bien no tomaban o estaban tomando una terapia antirretroviral estable durante al menos dos meses antes del estudio; tenían niveles del VIH tanto en plasma como en el SNC de más de 500 copias/ml y no presentaban indicios de infecciones sistémicas o en el SNC, aunque la mayoría tenía inmunodeficiencia avanzada y alguno, discapacidad cognitiva.

Los investigadores centraron sus análisis en el gen de la cubierta viral, que interactúa con los receptores de la superficie de las células, y hallaron que el VIH estaba “genéticamente compartimentado” entre el SNC y la sangre, y que había poco intercambio de virus entre estas dos localizaciones.

En análisis posteriores, determinaron que había una signatura genética uniforme en la subregión V3 del gen de la cubierta del VIH en el SNC de los 18 individuos. Se halló una mutación posterior en la región V3 del VIH en el cerebro sólo en pacientes con demencia. “Parece que se trata de una mutación particular del VIH que se asocia con demencia”, subrayan los investigadores.

Los investigadores reconocen las limitaciones de su estudio: “Nuestros resultados podrían no ser generalizables a personas con enfermedad menos avanzada o para aquellos que nunca hayan visto una terapia antirretroviral eficaz”. Y añaden que a los participantes se les eligió por presentar VIH detectable en el líquido cefalorraquídeo, y que los resultados podrían no ser aplicables a aquellos que no lo tuvieran.

Sin embargo, creen que sus resultados podrían tener implicaciones importantes para el tratamiento farmacológico y el control de los pacientes. “La detección de genotipos virales particulares podría llevar a los médicos a seleccionar regímenes capaces de atravesar la barrera hematoencefálica”, y añaden que la terapia con fármacos podría actualmente diseñarse con el fin de “dirigirse a estas variantes genéticas que son responsables del daño neurológico”.

Fuente: AIDSMAP

Referencia : Pillai SK et al. Genetic attributes of cerebrospinal fluid-derived HIV-1 env. Brain 129: 1872-1883, 2006.

Juanse Hernández

Publicado por GTT_VIH.org. el 29 de Julio, 2006, 1:56 ~ Comentar ~ Referencias (0)

BOLETIN NAM Actualización de Tratamientos - 26-07-06

http://www.gtt-vih.org           info@gtt-vih.org       Novedades 26/07/06 Actualización en tratamientos NAM, la organización británica especializada en informar sobre el VIH, y el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt), publican diariamente actualizaciones con las últimas novedades sobre la infección por VIH/SIDA y sus tratamientos y sobre el acceso a los medicamentos, seleccionadas del prestigioso portal de NAM www.aidsmap.com. Si quieres recibir semanalmente las noticias publicadas, suscríbete en http://www.gtt-vih.org/BOLETIN/ Últimas noticias publicadas: 26/07/2006: Un estudio descubre por qué la circuncisión reduce la transmisión del VIH de mujer a hombre: Un estudio australiano ha descubierto que la infección masculina por VIH puede producirse a través de la infección de las células de la superficie interna del prepucio y frenillo de los hombres no circuncidados. Estas zonas contienen células de Langerhans, susceptibles al VIH, cerca de la superficie de la piel y protegidas sólo por una delgada capa de queratina. Los hallazgos del estudio fueron publicados en la edición del 13 de julio de AIDS. 25/07/2006: Aumenta la transmisión sexual del VIH en Cataluña: En la región española de Cataluña está aumentando la proporción de nuevos diagnósticos de infección por VIH producida por transmisión sexual, según un informe hecho público en la edición del 21 de julio de la publicación Eurosurveillance Weekly. El grupo de investigadores reunió datos sobre los 2.793 casos de VIH diagnosticados en la comunidad autónoma española, en la que se encuentra la ciudad de Barcelona, entre 2001 y 2004. Tres cuartas partes de las infecciones diagnosticadas durante este periodo se produjeron en hombres, cuya mediana de edad fue de 38 años, mientras que la mediana de edad de las mujeres diagnosticadas de VIH en este periodo fue de 35 años. 24/07/2006: La excreción oral y anogenital del VHS-2 se produce más frecuentemente en hombres con VIH, a menudo de forma asintomática: Los hombres infectados por el virus del herpes simple-2 (VHS-2) anal o genitalmente, a menudo excretan el virus oralmente sin presentar ningún síntoma, según concluye un grupo de investigadores de la Universidad de Washington (EE UU) en un estudio observacional publicado en la edición del 15 de agosto de The Journal of Infectious Diseases. El grupo de investigadores descubrió que el VHS-2, con frecuencia, fue excretado oralmente al mismo tiempo que anogenitalmente, y que los hombres con VIH excretaban VHS-2 por cualquier vía con mayor frecuencia que los hombres sin VIH. 21/07/2006: Los líderes del G8 realizan un llamamiento para terminar con los aranceles sobre medicinas: Los líderes del Grupo de los Ocho (G8) países más ricos han realizado un llamamiento a los gobiernos de todo el mundo para que se supriman los aranceles, impuestos de aduanas y otras tasas que se aplican sobre las medicinas, tras su encuentro anual celebrado este fin de semana en San Petersburgo (Rusia). Los aranceles recaudados por los gobiernos de los países en desarrollo han sido criticados durante mucho tiempo por las empresas farmacéuticas como serios obstáculos para la reducción del precio de las medicinas, especialmente los antirretrovirales. 20/07/2006: ¿Qué está sucediendo en la investigación de la vacuna del VIH?: Tres médicos de Seattle (EE UU) han escrito un artículo crítico en la edición 15 de agosto de la publicación Clinical Infectious Diseases, en donde resumen cómo está la situación en el campo de la investigación de la vacuna del VIH. Explican que aunque el VIH ha planteado numerosos retos a los investigadores de la vacuna, existen varios estudios en marcha o planeados que podrían conducir a la futura obtención de la vacuna.   Por favor, envía este boletín a quien pueda estar interesado en estos temas. Si quieres recibir este boletín periódicamente y no estás suscrito todavía, puedes hacerlo en: http://www.gtt-vih.org/BOLETIN/ .

Publicado por NAM el 29 de Julio, 2006, 1:50 ~ Comentar ~ Referencias (0)