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Extirpación de ovarios aumenta riesgo de muerte en las jóvenes

NUEVAS EVIDENCIAS

La extirpación preventiva de los ovarios aumenta el riesgo de muerte en mujeres jóvenes

Actualizado jueves 14/09/2006 16:08 (CET)
CRISTINA DE MARTOS (elmundo.es)/Patagonia Ciber Fem

MADRID.- Un estudio de la Clínica Mayo revela que la mortalidad aumenta en las mujeres jóvenes a las que se les han extirpado los ovarios como método profiláctico y que no han recibido una terapia hormonal sustitutiva adecuada antes de los 45 años.

"Estos hallazgos reabren el debate sobre la resección preventiva de los ovarios en mujeres jóvenes", dice Bobbie Gostout, cirujana de esta clínica estadounidense. "Esta información indica que un procedimiento que antes parecía beneficioso para proteger la salud de las mujeres realmente tiene desventajas", añadió.

La mortalidad global de las mujeres que, para prevenir la aparición un cáncer, se sometieron a la resección de ambos ovarios y que no habían recibido un tratamiento hormonal adecuado resultó ser 1,7 veces mayor que la de sus coetáneas del grupo de referencia. Las causas de muerte que más aumentaron fueron algunos cánceres (aquellos cuyo crecimiento depende de los estrógenos), las enfermedades cerebrales y las cardiovasculares.

La ooforectomía o extirpación de los ovarios es una práctica común. Estos órganos se extraen cuando hay algún problema en ellos, como un tumor o una enfermedad inflamatoria, pero también de forma profiláctica cuando existe un alto riesgo de padecer un cáncer, como sucede con las portadoras de los genes BRCA1 y BRCA2.

Los hallazgos ponen en entredicho el uso de esta cirugía de forma preventiva en mujeres jóvenes, a pesar de que logra reducir en un 80% las posibilidades de desarrollar un tumor para estas pacientes, según un estudio publicado recientemente en 'The Journal of the American Medical Association'.

Nuevo enfoque

Los resultados obtenidos por la Clínica Mayo, que aparecerán en la revista 'The Lancet', "cambian la naturaleza de la discusión", según Gostout. "Emplearemos los datos de este estudio para dirigirla hacia el tema de la terapia hormonal sustitutiva (THS) y animar así a las pacientes a que tomen estrógenos hasta que lleguen a los 50 años".

Sin embargo, la solución a la cuestión que plantean estos hallazgos no es tan sencilla como continuar con las resecciones preventivas en mujeres jóvenes y simplemente poner más énfasis en la THS, según explicó Gostout. En parte porque los motivos por los que se produce este incremento de la mortalidad se desconocen y también, como apunta Walter Rocca, principal autor del estudio, porque "los efectos de los estrógenos artificiales no son iguales que los de los naturales".

En relación con el papel de estas hormonas Rocca señaló, además, que "los resultados confirman que probablemente protegen al cerebro y al sistema cardiovascular", y que su efecto es edad-dependiente, ya que resultan útiles durante la juventud pero van perdiendo su efecto protector con el paso de los años para terminar siendo contraproducentes si se administran a edades más avanzadas.

El estudio involucró a 2.390 mujeres (1.097 con ooforectomía bilateral, 1.293 con unilateral) a las que se les habían extirpado los ovarios entre 1950 y 1987 y que, junto con otras 2.390 del grupo control, fueron seguidas hasta su muerte o hasta el momento de finalización del estudio en 2006.

Publicado por CRISTINA DE MARTOS (elmundo.es)/Patagonia Ciber Fem el 23 de Septiembre, 2006, 21:38 ~ Comentar ~ Referencias (0)


 
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